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사전연명의료의향서 — 작성 방법과 가족이 미리 이야기할 것

요양지도 편집팀 작성 · 운영자 검토 · 2026년 11월 1일 작성 · 시설 숫자는 공단 공개자료로 매일 다시 계산

요양원이나 요양병원에 부모님을 모시는 가족이 언젠가 마주하는 질문이 있습니다. “위급할 때 심폐소생술이나 인공호흡기를 하시겠습니까?” 이 결정을 가족이 갑자기 대신 내리지 않도록, 본인이 건강할 때 미리 뜻을 밝혀 두는 문서가 사전연명의료의향서입니다.

연명의료란

연명의료는 회생 가능성이 없고 임종 과정에 있는 환자에게 치료 효과 없이 임종 기간만 늘리는 의학적 시술을 말합니다. 「연명의료결정법」(호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률)에서 정한 시술은 다음과 같습니다.

• 심폐소생술
• 혈액 투석
• 항암제 투여
• 인공호흡기 착용
• 체외생명유지술, 수혈, 혈압상승제 투여 등 그 밖에 법령으로 정한 시술

연명의료를 하지 않거나 중단하더라도 통증을 덜어 주는 치료, 영양·물·산소 공급은 계속됩니다. ‘아무 치료도 하지 않는다’는 뜻이 아닙니다.

사전연명의료의향서와 연명의료계획서

작성 방법

1. 등록기관 찾기: 국립연명의료관리기관 누리집에서 가까운 등록기관을 찾을 수 있습니다. 국민건강보험공단 지사에서도 작성할 수 있어 접근하기 쉽습니다. 방문 전에 예약이 필요한지 확인하세요.
2. 본인이 직접 방문: 대리 작성은 안 됩니다. 신분증을 가져가세요.
3. 상담: 연명의료의 뜻, 작성·변경·철회 방법, 효력에 대해 설명을 듣습니다.
4. 작성·등록: 의향서를 쓰면 국가 데이터베이스에 등록되어 의료기관이 조회할 수 있습니다.

작성 비용은 없고, 마음이 바뀌면 언제든 변경하거나 철회할 수 있습니다.

치매가 있으면 쓸 수 있나요

사전연명의료의향서는 본인이 내용을 이해하고 스스로 결정할 수 있을 때 작성합니다. 치매가 진행되어 의사 표현이 어려워지면 작성이 어려울 수 있으니, 진단 초기나 건강할 때 미리 이야기를 나누고 작성하는 것이 좋습니다. 이미 의사 표현이 어려운 상태라면, 법에서 정한 절차에 따라 가족의 진술이나 합의로 연명의료 중단을 결정하는 방법이 있습니다. 구체적인 절차는 담당 의료기관에 확인하세요.

가족이 미리 나눌 이야기

문서보다 더 중요한 것은 가족이 부모님의 뜻을 알고 있는 것입니다. 명절이나 건강검진 결과를 함께 볼 때 자연스럽게 이야기를 꺼내 보세요.

• “만약 회복이 어려운 상황이 오면 어떻게 지내고 싶으세요?”
• “병원에서 마지막을 보내고 싶으세요, 익숙한 곳에서 보내고 싶으세요?”
• “우리가 대신 결정해야 하면 누구 의견을 가장 따랐으면 하세요?”

형제자매가 많다면 부모님의 뜻을 함께 들어 두어야 나중에 의견이 갈리지 않습니다. (형제자매 역할 나누기)

요양원·요양병원에 입소할 때

• 입소 상담 때 응급 상황에서 어느 병원으로 옮기는지, 연명의료에 대한 가족의 뜻을 어떻게 기록하는지 물어보세요.
• 사전연명의료의향서를 작성했다면 시설과 가족 모두에게 알려 두세요. 의료기관은 등록 여부를 조회할 수 있지만, 가족이 알고 있어야 급할 때 혼란이 적습니다.
• 호스피스·완화의료가 필요한 단계라면 담당 의사와 상의해 전문기관 연계를 알아볼 수 있습니다.

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제도와 금액은 바뀔 수 있습니다. 정확한 자격과 금액은 국민건강보험공단(1577-1000)에 확인해 주세요. 내용이 틀렸다면 정정 요청을 보내 주세요.